Клиническая и биологическая смерть: в чём разница

Понятия «клиническая смерть» и «биологическая смерть» часто звучат в больнице, в новостях, в разговорах с врачами — и нередко пугают неопределённостью. Понимание разницы между ними помогает осознать, что происходит с близким, и не питать ложных надежд или, наоборот, не отчаиваться раньше времени.

Если коротко: клиническая смерть обратима, при ней ещё можно вернуть человека к жизни. Биологическая смерть необратима — это окончательное прекращение жизни организма. Между ними проходит короткий, критический промежуток времени.

Разберём оба понятия спокойно и понятным языком. Эта статья носит справочный характер — по состоянию конкретного человека всегда обращайтесь к врачам.

Клиническая смерть — это состояние, при котором остановилось сердце и прекратилось дыхание, но необратимые изменения в организме (прежде всего в головном мозге) ещё не наступили.

Главное о ней: - это обратимое состояние; - длится в среднем 3–6 минут (иногда дольше при низкой температуре тела); - в этот промежуток своевременная сердечно-лёгочная реанимация (массаж сердца, искусственное дыхание) может вернуть человека к жизни; - чем раньше начата реанимация, тем выше шанс.

Именно поэтому при внезапной остановке сердца счёт идёт на минуты. Если человеку стало плохо на ваших глазах, нужно немедленно вызвать скорую (103) и начать реанимацию по указаниям диспетчера — пока есть шанс.

Биологическая смерть — это окончательное, необратимое прекращение жизнедеятельности организма, когда в клетках, прежде всего мозга, наступили необратимые изменения.

Главное о ней: - это необратимое состояние — вернуть человека к жизни невозможно; - наступает, если за клинической смертью не последовала успешная реанимация; - сопровождается достоверными признаками (трупные пятна, окоченение, охлаждение тела), появляющимися постепенно в течение часов; - констатируется медицинским работником.

При наличии достоверных признаков биологической смерти реанимация уже не проводится — она бессмысленна. В этом случае вызывают службы для констатации факта смерти и оформления документов.

При клинической смерти (когда ещё нужно бороться): - отсутствие сознания; - отсутствие дыхания или агональные вдохи; - отсутствие пульса на сонной артерии; - но необратимые признаки (трупные пятна, окоченение) ещё НЕ появились.

При биологической смерти (когда реанимация бессмысленна) появляются достоверные признаки: - трупные пятна — через 1,5–3 часа; - трупное окоченение — через 2–4 часа; - охлаждение тела; - помутнение роговицы глаза.

Если человек только что потерял сознание и достоверных признаков ещё нет — действуйте как при клинической смерти, вызывайте помощь и начинайте реанимацию. Окончательное решение принимают врачи.

Существует и третье, особое понятие — смерть мозга. Это состояние, когда мозг человека необратимо погиб, но сердце ещё может работать с помощью аппаратов жизнеобеспечения.

• Смерть мозга юридически приравнивается к смерти человека.
• Диагностируется по строгой утверждённой процедуре с участием консилиума врачей.
• После подтверждения человек считается умершим, даже если аппараты поддерживают сердцебиение.

Это понятие важно при критических состояниях в реанимации. Решение о констатации смерти мозга и прекращении поддерживающих мероприятий принимают исключительно врачи, не родственники.

Понимание этих понятий помогает в тяжёлой ситуации:

• при внезапной остановке у близкого — знать, что есть короткое окно (клиническая смерть), когда реанимация может спасти, и не терять эти минуты;
• при наличии достоверных признаков — понимать, что реанимация уже бессмысленна, и не корить себя за «бездействие»;
• в реанимации — понимать, что такое смерть мозга и почему решения принимают врачи.

Главное при любой смерти — вызвать скорую (103 или 112): врач определит состояние и примет верное решение. Вам не нужно ставить диагноз самостоятельно.

Если после констатации вам нужна помощь с организацией и оформлением, ритуальная служба с круглосуточной линией подскажет порядок действий и поддержит в трудные часы.