Где по закону проводят патологоанатомическое вскрытие
Мест два, и они равнозначны. Пункт 1 Порядка, утверждённого приказом Минздрава России от 06.06.2013 № 354н, разрешает проводить вскрытие в патологоанатомических бюро и в патологоанатомических отделениях медицинских организаций. Единственное требование к обоим: лицензия на патологическую анатомию.
Разница чисто организационная. Бюро — самостоятельное учреждение, отделение — подразделение больницы. Для семьи порядок одинаковый: там хранят тело, там же выдают медицинское свидетельство о смерти по форме №106/у-08.
Зачем это делают, сказано в части 1 статьи 67 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»: получить данные о причине смерти и о диагнозе заболевания. Проверяют работу врачей и точность диагноза, а не обстоятельства гибели.
Слово «бюро» не значит «экспертиза»
Патологоанатомическое бюро и бюро судебно-медицинской экспертизы легко перепутать по названию. Это разные службы с разными задачами. Что делает вторая, разобрано в гайде о работе БСМЭ.
Когда тело попадает в патологоанатомическую службу, а когда в БСМЭ
Маршрут определяют обстоятельства смерти. Семью об этом не спрашивают, и повлиять на выбор нельзя.
| Обстоятельства смерти | Куда попадает тело | Отказ от вскрытия |
|---|---|---|
| Смерть в стационаре от установленного заболевания | Патологоанатомическое отделение или бюро | возможен по заявлению |
| Смерть дома, человек наблюдался у врача | Патологоанатомическая служба | возможен по заявлению |
| Провёл в больнице меньше суток | Патологоанатомическая служба | невозможен |
| Диагноз при жизни установить не удалось | Патологоанатомическая служба | невозможен |
| Смерть беременной, роженицы, ребёнка до 28 дней | Патологоанатомическая служба | невозможен |
| Есть подозрение на насильственную смерть | Бюро судмедэкспертизы | невозможен |
Перечень случаев приведён в части 3 статьи 67 закона № 323-ФЗ и продублирован в пункте 3 Порядка 354н.
Отдельным основанием в этом перечне идёт «необходимость проведения судебно-медицинского исследования». Это и есть развилка: как только такая необходимость возникает, тело уходит в БСМЭ, и вопрос о согласии семьи не обсуждается.
Чем два вида исследования отличаются по существу, подробно расписано в гайде о патологоанатомическом и судебно-медицинском вскрытии.
Оформление возьмём на себя
Оставьте номер — перезвоним и скажем, что положено именно в вашем случае.
Перезвоним только по вашему вопросу, данные никому не передаём.
Нормативные сроки: три дня и тридцать дней
У патологоанатомической службы есть жёсткие сроки, записанные в Порядке. Их полезно знать: они дают точку опоры в разговоре с учреждением.
| Что происходит | Срок | Основание |
|---|---|---|
| Проведение вскрытия | до 3 суток после констатации биологической смерти | п. 14 Порядка 354н |
| Оформление протокола вскрытия | не позднее 30 суток после завершения вскрытия | п. 30 Порядка 354н |
| Выдача тела родственникам | после завершения вскрытия | п. 33 Порядка 354н |
Тридцать дней на протокол пугают зря. Протокол нужен для медицинской статистики и разбора случая, а не для похорон. Хоронить можно, как только на руках медицинское свидетельство о смерти.
Тело по пункту 33 выдают супругу, близким родственникам, иным родственникам или законному представителю умершего. Практические задержки чаще всего связаны с выходными и графиком выдачи, а не с самим исследованием. Сколько это занимает в жизни, разобрано в гайде о длительности вскрытия.
Можно ли не допустить вскрытие
Иногда можно. Часть 3 статьи 67 закона № 323-ФЗ позволяет не проводить вскрытие, если есть письменное заявление супруга или близкого родственника либо прижизненное волеизъявление самого человека. Заявление подают до начала процедуры.
Когда заявление не поможет
- Подозрение на насильственную смерть
- Причину смерти при жизни установить не удалось
- Человек пробыл в стационаре меньше суток
- Есть подозрение на передозировку или непереносимость лекарств
- Смерть связана с операцией, переливанием крови, медицинской процедурой
- Инфекционное заболевание или подозрение на него
- Онкологическое заболевание без гистологической верификации
- Смерть беременной, роженицы, родильницы, ребёнка до 28 дней, мертворождение
- Требуется судебно-медицинское исследование
Гистология отдельного согласия не требует
Часть 4 статьи 67 относит взятие материала на гистологическое и другие исследования к неотъемлемой части диагностики. Разрешение семьи на это не спрашивают.
Если решение об отказе принято, важно успеть с заявлением и правильно его оформить. Как оформляется отказ от вскрытия
Как в Петербурге понять, куда доставили тело
Единого адреса, куда везут всех умерших в городе, нет. Патологоанатомические отделения работают при стационарах, и тело попадает в то из них, которое обслуживает больницу или район.
Шаг 1. Спросить у того, кто констатировал смерть
5 минут · результат: название учреждения
Врач скорой, приёмное отделение или лечащий врач знают, куда передают тело. Это самый быстрый способ, и он работает в подавляющем большинстве случаев.
Шаг 2. Позвонить в само отделение
10 минут · результат: часы выдачи документов
Уточните две вещи: часы приёма родственников и назначено ли вскрытие. Заодно спросите, какие документы взять с собой, чтобы не ехать дважды.
Шаг 3. Приехать с паспортами
1 визит · результат: медицинское свидетельство о смерти
Нужен ваш паспорт и, по возможности, паспорт умершего с его медицинским полисом. С этим свидетельством дальше идут в ЗАГС за гербовым.
Если человек умер вне дома и больницы и неизвестно даже, куда его увезли, порядок поиска другой. Он разобран в гайде о моргах Петербурга.
Что семья вправе требовать
Статья 67 даёт родственникам четыре права, о которых в учреждении обычно не рассказывают.
Права по закону
- Получить заключение о причине смерти и диагнозе заболевания, часть 5
- Пригласить врача-специалиста для участия во вскрытии, часть 6
- Обжаловать заключение в суде, если оно вызывает сомнения, часть 7
- Рассчитывать на достойное отношение к телу при проведении вскрытия, часть 8
Право пригласить своего специалиста работает редко, но оно реальное. Им пользуются, когда у семьи есть вопросы к качеству лечения и заранее понятно, что заключение придётся оспаривать.
Обзванивать отделения, ловить часы выдачи и согласовывать время получения тела в первые дни тяжело. Эту часть можно передать агенту. Что берёт на себя ритуальная служба
Частые вопросы
- Патологоанатомическое бюро и больничный морг — это разное?
- По закону вскрытие проводят либо в патологоанатомическом бюро как отдельном учреждении, либо в патологоанатомическом отделении медицинской организации. Для семьи разницы в порядке действий нет: и там, и там работают врачи-патологоанатомы и выдают медицинское свидетельство о смерти.
- Кто решает, куда везти тело?
- Решают обстоятельства смерти, а не желание семьи. Если смерть наступила от известного заболевания, тело идёт в патологоанатомическую службу. Если есть признаки насильственной смерти или причина неясна, назначается судебно-медицинское исследование, и тело направляют в БСМЭ.
- Сколько времени по закону идёт патологоанатомическое вскрытие?
- Пункт 14 Порядка отводит на вскрытие срок до трёх суток после констатации биологической смерти. Протокол оформляют позже, не позднее тридцати суток, но ждать протокол для похорон не нужно.
- Можно ли перевести тело из БСМЭ в обычный морг?
- Нет. Пока судебно-медицинское исследование не завершено, тело остаётся в бюро судмедэкспертизы. Забрать его можно только после окончания исследования и с согласия следствия, если по факту смерти идёт проверка.
- Дадут ли родственникам заключение о причине смерти?
- Да. Часть 5 статьи 67 закона № 323-ФЗ прямо предусматривает выдачу заключения о причине смерти и диагнозе супругу, близкому родственнику или законному представителю по их требованию.
Если нужна помощь
Если непонятно, куда доставили тело и когда его выдадут, позвоните — дежурный агент выяснит учреждение, уточнит часы выдачи и возьмёт оформление документов на себя.
Позвонить +7 (812) 770-69-28Что делать дальше
Порядок по времени — от ближайшего шага к отложенному.