Как выглядит паническая атака
Накрывает внезапно. Сердце колотится, воздуха не хватает, тело трясёт, руки холодные и влажные. И поверх всего этого — уверенность, что вы сейчас умрёте. Почти каждый в такой момент думает про сердце, и это нормальная мысль.
| Что происходит с телом | Какими словами это описывают |
|---|---|
| Резкое сердцебиение | «Сердце выпрыгивает», «стучит в горле» |
| Трудно дышать | «Не могу вдохнуть до конца», «душит» |
| Пот, дрожь, озноб | «Трясёт, как на морозе» |
| Головокружение, шум в ушах | «Пол уходит», «сейчас упаду» |
| Чувство надвигающейся беды | «Я умираю», «сойду с ума» |
| Мир как через стекло | «Всё будто не со мной» |
Перечень телесных признаков тревоги приводит Всемирная организация здравоохранения в бюллетене о тревожных расстройствах.
ВОЗ описывает паническое расстройство через два элемента: сами приступы и страх, что приступ повторится. Второй мучает не меньше первого. Человек начинает жить с оглядкой: не поеду в метро, не пойду в поликлинику, не останусь один.
Приступ идёт волной
Он не держится ровным уровнем. Тревога поднимается до пика, а потом спадает. Именно поэтому главная задача в момент приступа — не «победить» его, а дождаться спада.
Если это случилось впервые
Признаки паники и признаки сердечного приступа совпадают. Самостоятельно, по ощущениям, вы их не разделите. Поэтому первый эпизод в жизни разбирают с врачом.
Шаг 1. Вызвать помощь
сразу · результат: приступ смотрит врач, а не поисковик
Единый номер 112 или 103. Скажите коротко: сильное сердцебиение, не хватает воздуха, давит в груди. Если рядом кто-то есть, попросите открыть дверь и найти паспорт с полисом.
Шаг 2. Дать снять кардиограмму
на месте · результат: сердце либо исключили, либо занялись им
Не отказывайтесь от осмотра, даже если к приезду скорой стало легче. Пик проходит, а вопрос остаётся. Отказ означает, что вы будете ждать следующего приступа с тем же страхом.
Шаг 3. Сказать про смерть близкого
одна фраза · результат: врач видит картину целиком
Скажите прямо: неделю назад умерла мама, не сплю третьи сутки, ем через силу. Для врача это меняет многое, а вы избавляете себя от роли человека, который «зря вызвал скорую».
Похороны не повод отказываться от осмотра. Организацию можно передать другим, а себя передать некому: документы, кладбище и согласования мы возьмём на себя. Передать организацию дежурному агенту
Оформление возьмём на себя
Оставьте номер — перезвоним и скажем, что положено именно в вашем случае.
Перезвоним только по вашему вопросу, данные никому не передаём.
Что делать во время приступа
Эти действия не лечат тревожное расстройство. Они помогают пройти конкретную волну и не разогнать её ещё сильнее.
Шаг 1. Сесть и никуда не бежать
первые секунды · результат: тело перестаёт себя разгонять
Найдите любую опору: скамейку, ступеньку, край тротуара. Поставьте обе ноги на пол. Расстегните воротник, снимите шарф. Метание по комнате и попытки «перетерпеть на ходу» делают хуже.
Шаг 2. Замедлить дыхание
пока не отпустит · результат: уходит ощущение удушья
Дышите так, чтобы выдох был длиннее вдоха: вдох на счёт три, выдох на счёт шесть. Глубоко и часто дышать не надо, от этого кружится голова сильнее.
Шаг 3. Вернуться в комнату
минуту · результат: внимание уходит с сердцебиения
Назовите вслух пять предметов вокруг, три звука и то, чего вы касаетесь руками. Умойтесь холодной водой. Смысл простой: переключить внимание с того, как колотится сердце, на то, что снаружи.
Шаг 4. Позвонить живому человеку
сколько нужно · результат: вы не один на один с приступом
Подойдёт любой близкий, который просто побудет на линии. Говорить о смерти не обязательно, достаточно, чтобы кто-то был рядом голосом.
Чего лучше не делать
Не запивайте приступ алкоголем и не глотайте чужие успокоительные горстями. Препараты при тревоге подбирает врач, а «средство, которое помогло соседке», может конфликтовать с вашими лекарствами.
Почему это началось после смерти близкого
У приступа обычно есть почва и есть запуск. Почву создают первые дни после смерти, когда человек живёт на пределе.
Что чаще всего предшествует первому приступу
- Две-три ночи почти без сна
- Еда через силу или один раз в день
- Несколько дней подряд с моргом, ЗАГСом и кладбищем
- Постоянное «надо держаться», чтобы не расклеиться при других
- Первый вечер, когда все разъехались и стало тихо
А запуском становится мелочь. Запах цветов в зале прощания. Больничный коридор. Дата девятого или сорокового дня. Звонок с незнакомого номера, потому что прошлый такой звонок был из больницы.
Это не значит, что вы «слабый» или «плохо горюете». Тело реагирует так, будто опасность рядом прямо сейчас, хотя самое страшное уже произошло.
Если приступы приходят по ночам и вы боитесь ложиться, посмотрите отдельный разбор про то, как пройти первую ночь после утраты. Как пережить первую ночь
Когда это уже не «просто нервы»
Один приступ в самые тяжёлые дни диагнозом не становится. Разговор о нём начинается, когда приступы повторяются и начинают управлять расписанием.
Признаки, при которых ждать не надо
- Приступы повторились несколько раз за пару недель
- Появился страх нового приступа, и он не уходит между эпизодами
- Вы стали избегать транспорта, магазинов, кладбища, поездок
- Не спите неделями или просыпаетесь от сердцебиения
- Тревога держится фоном весь день, а не приходит волнами
- Появились мысли, что жить дальше незачем
| Ситуация | Что делать | Куда |
|---|---|---|
| Приступ впервые, боль в груди | исключить сердце | 112 или 103 |
| Есть мысли уйти следом | не оставаться одному, звонить сегодня | 112 |
| Приступы повторяются | начать с осмотра и обследования | терапевт в районной поликлинике по полису ОМС |
| Тело в порядке, а страх остался | работать с самой тревогой | психолог, врач-психотерапевт |
| Тяжело больше года после смерти | проверить продлённое горе | смотрите отдельный гайд ниже |
В международной классификации болезней такое состояние обозначено кодом F41.0, «паническое расстройство». То есть это описанное состояние с понятным маршрутом помощи, а не особенность характера.
Обращаются далеко не все
По оценке ВОЗ, тревожные расстройства — самые распространённые психические расстройства в мире: 359 миллионов человек в 2021 году. При этом какую-либо помощь получают лишь около 27,6 % тех, кому она нужна. Молчание тут — правило, а не исключение.
Куда обращаться
С чего начать
- 112 — если приступ первый, есть боль в груди или появились мысли уйти следом
- Терапевт районной поликлиники по полису ОМС — осмотр, анализы, направление к специалисту
- 8-800-2000-122 — единый детский телефон доверия Фонда поддержки детей, бесплатно и анонимно, для ребёнка, подростка и родителя
- Группы поддержки для переживающих утрату — там рядом те, кому не нужно объяснять
Городские линии психологической помощи Петербурга собраны в отдельном гайде. Мы держим их в одном месте, чтобы номера не расходились между страницами.
Актуальные телефоны служб и разбор, чем психолог отличается от психотерапевта и психиатра. Куда обратиться за психологической помощью
И последнее. Просьба о помощи после смерти близкого не отменяет вашего горя и не переводит его в разряд болезни. Она просто возвращает вам сон и возможность выйти из дома.
Частые вопросы
- Как понять, что это паническая атака, а не инфаркт?
- По ощущениям — никак. Симптомы совпадают, поэтому первый в жизни приступ, а тем более боль в груди у человека с больным сердцем, разбирает врач скорой и кардиограмма. Диагноз «паника» ставят после того, как исключили остальное.
- Приступы пройдут сами, когда я отгорюю?
- Пока они редкие и жизнь из-за них не сузилась, можно наблюдать. Но если вы уже перестали ездить в метро, обходите больницу или боитесь оставаться дома одни, ждать смысла нет: круг сужается дальше сам.
- Обязательно ли пить таблетки?
- Решает врач, а не аптека и не соседка. По данным ВОЗ, самая доказанная помощь при тревожных расстройствах — психотерапия, построенная на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Лекарства при необходимости назначают в дополнение.
- Ребёнок после смерти бабушки жалуется, что не хватает воздуха. Куда идти?
- Сначала к педиатру, чтобы посмотреть ребёнка. Поговорить о самом страхе можно на едином детском телефоне доверия 8-800-2000-122: он бесплатный и анонимный, звонить может и сам подросток, и родитель.
- Приступ накрыл прямо во время прощания. Как быть?
- Выйти на воздух и сесть. Церемония подождёт, её можно приостановить на несколько минут. Скажите об этом агенту или любому взрослому рядом: вести человека обратно в зал через силу не нужно.
Если нужна помощь
Если приступы начались на фоне похоронных хлопот, передайте организацию нам: документы, кладбище и согласования возьмём на себя, чтобы у вас осталось время на себя.
Позвонить +7 (812) 770-69-28Что делать дальше
Порядок по времени — от ближайшего шага к отложенному.