Из чего складывается цена ухода дома
Семья обычно считает уход одной суммой и пугается. Полезнее разложить его на пять статей. Четыре из них государство обязано закрыть, дорого выходит только пятая: человек, который находится рядом.
| Статья расхода | Платит семья | Что положено бесплатно |
|---|---|---|
| Осмотры врача, перевязки, уход за стомой и катетером | нет | паллиативная служба поликлиники или хосписа по направлению |
| Обезболивание, включая сильнодействующие препараты | нет | по рецепту, в рамках программы госгарантий |
| Кровать, противопролежневый матрас, кислородный концентратор | иногда аренда | медизделия для использования дома выдаёт паллиативная служба |
| Кресло-коляска, средства ухода при инвалидности | если инвалидность не оформлена | по ИПРА через СФР, в безвозмездное пользование |
| Подгузники, пелёнки, лечебное питание, бытовая химия | да | часть позиций входит в ИПРА |
| Сиделка, покупки, уборка, сопровождение | да | частично: соцработник от района |
Порядок и объём помощи в каждом случае определяет врач. Таблица показывает, за что платить не надо в принципе.
Сначала бесплатное, потом кошелёк
Частая ошибка: нанять платную службу в первую неделю и через месяц узнать, что врач, лекарства и оборудование были положены даром. Порядок обратный: сначала направление на паллиатив, потом добор того, чего не хватает.
Что обязаны дать бесплатно
Паллиативная помощь по закону это не только медицина. Статья 36 ФЗ-323 прямо называет её комплексом, куда входят медицинские вмешательства, психологическая поддержка и уход. Оказывается она в том числе на дому.
Там же сказано про технику: пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, поддерживающие функции органов и систем. Это основание просить кислородный концентратор, а не покупать его.
На что вы имеете право по направлению
- Визиты врача и медсестры выездной патронажной службы
- Подбор схемы обезболивания и рецепты на сильнодействующие препараты
- Медизделия для домашнего использования по показаниям
- Обучение родственников уходу: как поворачивать, кормить, обрабатывать кожу
- Психологическую поддержку больного и семьи
Шаг 1. Получить направление на паллиативную помощь
от нескольких дней · результат: прикрепление к выездной службе
Идти к лечащему врачу поликлиники. Основание даёт врачебная комиссия или заключение профильного специалиста, дальше вас передают выездной службе района или хоспису. Если врач тянет, требование фиксируйте письменным заявлением на имя главврача.
Плату брать нельзя
Паллиативная помощь входит в программу государственных гарантий, а услуги и препараты в её рамках не подлежат оплате за счёт личных средств граждан (ст. 80 ФЗ-323).
Как устроена выездная служба и что делать при отказе в обезболивании, разобрано отдельно. Паллиативная помощь на дому
Оформление возьмём на себя
Оставьте номер — перезвоним и скажем, что положено именно в вашем случае.
Перезвоним только по вашему вопросу, данные никому не передаём.
Соцработник от района: кому бесплатно, кому за деньги
Вторая бесплатная опора это социальное обслуживание на дому. Работает оно по ФЗ-442 и закрывает быт: покупки, приготовление еды, гигиену, сопровождение к врачу.
| Кто получатель | Сколько платит |
|---|---|
| Инвалиды и участники Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий | бесплатно |
| Награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда» | бесплатно |
| Пострадавшие в чрезвычайных ситуациях и вооружённых конфликтах | бесплатно |
| Доход ниже предельной величины, установленной регионом | бесплатно |
| Доход выше этой планки | не более 50 % суммы превышения |
| Стационарная форма обслуживания | не более 75 % дохода получателя |
Предельную величину дохода устанавливает субъект РФ, и по закону она не может быть ниже полутора прожиточных минимумов (ст. 31, 32 ФЗ-442). Действующую цифру по Петербургу уточняйте в районном отделе соцзащиты.
Правило про 50 % считают не от зарплаты, а от превышения. Перешагнули планку на небольшую сумму, значит платите половину этой разницы, а не полный тариф.
Шаг 2. Признать человека нуждающимся в соцобслуживании
решение обычно в течение нескольких дней · результат: индивидуальная программа и договор с поставщиком
Заявление подают в районный отдел социальной защиты или через МФЦ. Понадобятся паспорт, документы о доходах за 12 месяцев, справка о составе семьи и медицинские документы. По итогам составляют индивидуальную программу с перечнем услуг и их периодичностью.
Частная сиделка: как считают деньги
Государственного тарифа на сиделку не существует. Цену назначает исполнитель, поэтому одинаковые на слух предложения различаются в разы. Сравнивать надо не ставку, а то, что внутри смены.
Что спросить до подписания договора
- Длительность смены и что входит в час: только уход или ещё уборка и готовка
- Отдельно ли считается ночь и выходной день
- Кто закупает расходники и на чьи деньги
- Есть ли у сиделки медицинское образование, если нужны уколы и катетер
- Кто выходит на замену, если сиделка заболела
- Договор с юрлицом или расписка с частным человеком
Уход и медицина это разные вещи. Кормление, гигиена, смена положения, прогулка это уход. Инъекции, катетер и стома это медицинская манипуляция, её делает медработник.
Дешевле не значит выгоднее
Пролежни, вывих при неправильном подъёме или пропущенное ухудшение обходятся дороже любой экономии на смене. Спрашивайте про опыт с конкретным состоянием: онкология, инсульт, деменция требуют разных навыков.
Что можно получить деньгами и днями
Часть нагрузки снимают выплаты и трудовые гарантии. Полностью уход они не покрывают, но про них часто просто не знают.
| Что | Кому | Где оформляют |
|---|---|---|
| Надбавка на уход к пенсии | людям с 80 лет и инвалидам I группы | Соцфонд |
| Выплата по уходу | неработающему, кто ухаживает за ребёнком с инвалидностью или инвалидом с детства I группы | Соцфонд |
| Технические средства реабилитации | инвалидам по ИПРА, в безвозмездное пользование | Соцфонд |
| Дополнительные оплачиваемые выходные | родителям детей с инвалидностью | работодатель |
| Больничный по уходу за взрослым | работающему родственнику: 7 дней на случай, 30 дней в году | медорганизация |
Размеры выплат индексируются, поэтому актуальные суммы уточняйте в клиентской службе Соцфонда или на Госуслугах. Мы намеренно не приводим цифры, которые могут устареть к вашему обращению.
Если инвалидность ещё не оформлена, начните с неё. Именно ИПРА открывает доступ к креслу-коляске, противопролежневому матрасу и средствам ухода за счёт бюджета (ст. 11.1 ФЗ-181).
Куда идти в Петербурге
Четыре адреса, которые закрывают почти всё
- Поликлиника по месту жительства: направление на паллиативную помощь, рецепты, врачебная комиссия
- Районный хоспис или выездная патронажная служба: визиты на дом, медизделия, помощь с обезболиванием
- Отдел социальной защиты района или МФЦ: признание нуждающимся в соцобслуживании, индивидуальная программа
- Клиентская служба Соцфонда: средства реабилитации по ИПРА, выплаты по уходу
Порядок обхода лучше держать такой: сначала поликлиника, потом соцзащита, потом Соцфонд. Каждый следующий шаг опирается на документ, полученный на предыдущем.
И про себя. Уход выматывает сильнее, чем кажется в первый месяц. Делите дежурства между родными и берите бесплатную часть помощи целиком.
Когда придёт время прощания, организационную часть можно не тащить на себе: подскажем порядок действий и суммы без обязательств. Связаться с дежурным агентом
Частые вопросы
- Сколько в месяц уходит на уход за лежачим больным?
- Считать надо только платную часть: врач, перевязки, обезболивание и медизделия на дом положены бесплатно. Остальное зависит от одного, сколько часов в сутки рядом нужен посторонний человек. Единой цены по стране нет, тариф называет конкретная патронажная служба.
- Может ли сиделка делать уколы и ставить катетер?
- Только если у неё медицинское образование и это прописано в договоре. Обычная сиделка занимается уходом: кормление, гигиена, смена положения, прогулки. Медицинские манипуляции выполняет патронажная медсестра.
- Законно ли брать деньги за обезболивание?
- Нет. Помощь и назначенные препараты в рамках программы госгарантий не подлежат оплате за счёт личных средств граждан (ст. 80 ФЗ-323). Предлагают купить назначенное самим, это повод жаловаться в страховую компанию по полису ОМС.
- Дадут ли соцработника, если у больного есть взрослые дети?
- Наличие родственников права не отменяет: нуждаемость оценивает районная соцзащита по способности человека к самообслуживанию. Но на решение это влияет, часть услуг могут признать неположенными.
- Можно ли уйти на больничный по уходу за взрослым?
- Да, но ненадолго: при амбулаторном лечении оплачивается не более 7 календарных дней на каждый случай и не более 30 дней в году по уходу за этим человеком (ст. 6 ФЗ-255). Дальше остаётся отпуск за свой счёт по согласию работодателя.
Если нужна помощь
Пока идёт болезнь, организацию похорон можно не держать в голове. Когда придёт время прощания, позвоните: подскажем порядок действий и суммы, без обязательств. +7 (812) 770-69-28, круглосуточно.
Позвонить +7 (812) 770-69-28Что делать дальше
Порядок по времени — от ближайшего шага к отложенному.